Arbachakov.ru

Спортивный обозреватель
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Электростимуляция лицевого нерва методика

Электростимуляция

Электростимуляция — метод лечебного воздействия импульсными токами, включая прерывистый гальванический ток, с целью возбуждения или усиления деятельности определенных органов или систем.

Наиболее часто применяется и успешно развивается электростимуляция двигательных нервов и мышц.

Впрочем, довольно широко применяют электростимуляцию и внутренних органов.

Показаниями для электростимуляцин служат профилактика атрофии мышц, а также тромбов и эмболии при вынужденном бездействии (иммобилизация конечности); рефлекторные атрофии с поражением мышц без повреждения двигательного нерва; парез периферического двигательного нейрона (интоксикация); изгнание камней мочеточника; слабость родовой деятельности, а также в послеродовом периоде с целью изгнания последа; борьба с атоническими кровотечениями; ослабленная функция кишечника; ослабленная функция желчного пузыря; ослабленная функция сфинктера прямой кишки; ослабленная функция мышц мочевого пузыря; парез мышц гортани; парез лицевого нерва и мышц лица при вялых парезах и параличах; стимуляция дыхательной мускулатуры; облитерация атеросклерозированных сосудов; последствия церебральных параличей; ангиоспазмы; импотенция; генитальный инфантилизм; ожирение; коррекция фигуры; периферические парезы; с целью устранения последствий гипокинезии у спортсменов; для стимуляции репаративного остеогенеза и др.

Прежде чем проводить электростимуляцию мышц с нарушенной иннервацией, необходимо провести электродиагностику (классическую и расширенную) для установления диагноза (с учетом степени перерождения нервно-мышечного аппарата) и возможности се проведения, т. с. определить оптимальные параметры электростимуляции (вид тока, частота, длительность импульса в миллисекундах, пауза между импульсами). Эти исследования проводятся врачом.

При перерождениях нервно-мышечного аппарата средней и тяжелой степенях, парезах лицевого нерпа и мышц лица при вялых парезах и параличах электростимуляция представляет врачебную процедуру.

Электростимуляцию проводят на аппаратах «Стимул-1», «Амп-липульс-4, 5», «Нейропульс», «Диагностим», «НЭТ», «Нсйтрон-626, 627 и т. д.», «ТУР — РС», «Стерсодннатор», «Вектор-автоматик» (см. ниже).

«Стимул-1» является источником переменного и выпрямленного синусоидального тока с частотой 1-2,5 кГц, используемого в непрерывном и импульсном режиме (рис. 95). На панели аппарата расположены: 1 — миллиамперметр; 2 — сигнальная лампочка включения аппарата в сеть; 3 — индикаторная лампочка подачи посылок; 4 -ручка потенциометра «Ток пациента»; 5 — кнопка включения и выключения сети; 6 — кнопки переключателя режимов работы (непрерывный и импульсный); 7 — кнопки переключения видов тока -переменный («Псрсм.») и выпрямленный («Выпр.»); 8 — ручка регулировки длительности и среза посылок.

Включение аппарата при ритмической стимуляции. 1. Следует удобно разместить больного, наложить электроды согласно назначенной методике и надежно их зафиксировать. 2. Перед подключением проводов убедиться, что ручка (4) «Ток пациента» выведена в левое крайнее положение и кнопка сети находится в положении «Выкл.». 3. Подключить провода и перевести кнопку сети в положение «Вкл.», при этом загорается сигнальная лампа (2). Аппарат прогреть 1-2 мин.

4. Во время прогревания аппарата установить ручки панели согласно назначенной методике. Установить режим нажатием одной из кнопок (6) (при непрерывном режиме нажать кнопку «Непр.», при импульсном — одну из четырех кнопок с указанием соотношения длительности посылок и пауз), переключатель вида тока (7) поставить в положение «Перем.» или «Выпр.». Лампочка (3) при включении непрерывного режима светится постоянно, а в импульсном режиме во время пауз гаснет. При использовании импульсного режима ручку (8) поставить в крайнее левое положение, и тогда посылки будут прямоугольной формы, или в правое среднее или крайнее положение, и тогда фронт и срез посылок удлиняется, а нарастание тока в них будет проходить постепенно.

После установки всех параметров процедуры включить ток, врашая ручку (4) «Ток пациента» слева направо. Увеличение силы тока проводят при светящейся лампе (3) до получения сокращения мышцы. Если вызвать сокращение мышц переменным током невозможно, переходят к режиму выпрямленного тока («Выпр.»), предварительно выведя ручку (4) в крайнее левое положение. Гнезда для подключения кабеля находятся на боковой части аппарата, при этом гнездо красного цвета кабеля пациента будет иметь положительную полярность.

Выключение аппарата. 1. Ручку (4) «Ток пациента» по окончании процедуры плавно выводят в левое крайнее положение до щелчка. При этом стрелка прибора устанавливается на нуле, сигнальные лампочки гаснут. 2. Ручку (5) «Сеть» ставят в положение «Выкл.». 3. Вынимают провода из клемм и снимают электроды.

Техника и общие положения методики проведения процедур

Для проведения электростимуляции используют малые (3-8 СМ) или большие (50-400 см2) пластинчатые электроды с гидрофильными прокладками, полостные электроды специальной конструкции, а также электроды на рукоятке с кнопочным прерывателем.

Выбор электрода зависит от области воздействия. Так, для стимуляции мышц конечности или туловища чаще используют пластинчатые электроды. Для стимуляции мышц внутренних органов применяют как пластинчатые, так и полостные электроды, а для стимуляции мышц лица пользуются электродами на рукоятке с кнопочным прерывателем.

При стимуляции поперечно-полосатых мышц электроды располагают на определенных участках — двигательных точках нервов или двигательных мышц (табл. Эрба). Двигательная точка нерва представляет участок, где нерв наиболее поверхностно расположен под кожей и доступен воздействию. Двигательная точка мышцы представляет место, соответствующее уровню вхождения двигательного нерва в мышцу, — зону наибольшей возбудимости мышцы. Для определения местонахождения двигательных точек используют табл. Эрба.

Однако, учитывая вариабельность их расположения в каждом конкретном случае, врач-физиотерапевт определяет расположение этих точек; первая процедура проводится в его присутствии. Найденные двигательные точки очерчивают, чтобы при последующих процедурах не искать их вновь. При электростимуляции мышц внутренних органов воздействие проводят па зону проекции органа и на сегментарную область, применяя электроды больших размеров и располагая их поперечно.

Методика воздействия на скелетные мышцы может быть одно-или двухполюсной. При однополюсной (униполярной) методике один электрод (активный) небольшой площади (4-6 см2) располагают на двигательной точке мышцы или нерва, второй — большей площади (100-150 см2) — в области соответствующего сегмента по средней линии тела. При двухполюсной (биполярной) методике оба электрода небольшой площади (4-10 см2) располагают вдоль стимулируемой мышцы, один из них — на двигательной точке, второй — в дистальном отделе в области перехода мышцы в сухожилие.

Прокладку смачивают теплой водопроводной водой, электроды фиксируют. Подвергаемая воздействию часть тела должна находиться в свободном и удобном положении, чтобы сокращение мышц проходило беспрепятственно и было хорошо видно. Силу тока дозируют до четкого сокращения мышц. Отсутствие сокращения, дифференцированное сокращение одновременно многих мышц, резкая болезненность свидетельствуют о неправильном проведении процедуры.

Читать еще:  Нейромидин при неврите лицевого нерва

При наличии произвольных сокращений мышц целесообразно проведение процедуры с участием больного (активная электростимуляция). При этом его произвольные движения в определенном ритме усиливаются электрическим импульсом, подаваемым с помощью ручной модуляции.

Лечебные методики

Электростимуляция нервов и мышц конечностей и туловища (при вялых парезах и параличах, для профилактики атрофии, тромбообразования при длительном вынужденном бездействии конечностей). Воздействие проводят по однополюсной (рис. 96, а, б) или двухполюсной (рис. 96, в, г) методике.

Вид тока зависит от состояния элсктровозбудимости нервно-мышечного аппарата. При нормальной возбудимости и нерезко выраженных количественных нарушениях применяют диадинамические токи (ритм синкопа; однотактный, ритмированный, двухтактный волновой ток — «Тонус-1», «Тонус-2»), синусоидальные модулированные токи в первом режиме, втором (ПП) роде работы при частоте 50-100 Гц, глубине модуляции 100% с длительностью полупериодов 2-3 с («Амплипульс-4, 5»). Применяют силу тока до выраженного сокращения мышц. Продолжительность воздействия на мышцу составляет 5-10 мин. На курс назначают 8-12 процедур.

На аппарате «Стимул» используют следующий импульсный режим: 10 с — посылка, 50 с — пауза, общее число циклов в одну тренировку — 10. Назначают предельно переносимую силу тока, вызывающую максимальное сокращение раздражаемой мышцы. Процедуры проводят ежедневно (один или два раза в день). На курс применяют 15-20 воздействий.

При частичной реакции перерождения легкой степени (по данным электродиагностики) применяют экспоненциальные импульсы с частотой 80-10 Гц, длительностью импульса 30-12 мс, длительностью паузы 2000 мс на аппаратах «Нэт», «Нейропульс», «Нейротон», «Диагностим».

Однотактный волновой ток применяют в постоянной или переменной форме посылок: период — от 15 до 20 с, передний фронт — 3 с, задний — 2 с («Тонус»). Синусоидальные модулированные токи назначают в первом или втором режиме, втором роде работы (ПП), при частоте от 80 до 10 Гц, глубине модуляций 100%, длительности паузы 4-6 с («Амплипульс»). Силу тока доводят до сокращения мышцы, продолжительность воздействия составляет 3-7 мин на мышцу. Процедуры назначают ежедневно. На курс — 12-20 воздействии при использовании одно- или двухполюсной методики.

При частичном перерождении нервно-мышечной структуры средней степени возможна ручная электростимуляция экспоненциальной формой тока при длительности импульса 50-30 мс, продолжительности паузы 2000 мс на аппаратах «НЭТ», «Нейропульс», «Нейротон», «Диагностим».

При частичном перерождении нервно-мышечной структуры тяжелой степени врачом проводится ручная электростимуляция (однополюсная). Оптимальные параметры электростимуляции: форма тока экспоненциальная, длительность импульса — 100-60 мс, длительность паузы — 2000 мс, силу тока доводят до сокращения мышцы, продолжительность воздействия — от 1 до 5 мин на мышцу.

Процедуры чаще назначают два раза в день на аппаратах «НЭТ», «Нейропульс», «Нейротон», «Диагностим». При полном перерождении нервно-мышечной структуры элсктростимуляция не проводится.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Способ лечения функциональных поражений лицевого нерва

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и нейрохирургии, и может быть использовано для лечения функциональных поражений лицевого нерва различного генеза. Проводят воздействие импульсным магнитным полем на интракраниальную часть лицевого нерва первоначально на область проекции прецентральной извилины, затем на сосцевидный отросток по 10 минут в каждой точке интенсивностью магнитного поля 1,5-3,0 Тл. Одновременно проводят электрическую стимуляцию периферической части лицевого нерва медиальнее наружного слухового прохода с силой тока 12-20 мА, длительностью импульса 0,1-0,3 мс, форма импульсов прямоугольная, продолжительность воздействия 20 мин. Воздействие осуществляют ежедневно в течение 10-15 дней, при необходимости курс повторяют через 1-1,5 месяца. Способ повышает эффективность лечения больных с функциональными поражениями лицевого нерва. 4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и нейрохирургии, и может быть также использовано для лечения различных функциональных поражений лицевого нерва.

Известен способ лечения неврита лицевого нерва (патент RU 2100037 С1), заключающийся в проведении магнитных импульсных стимуляций интенсивностью 1-2 Тл с частотой следования импульсов 0,4-0,5 Гц и длительностью 150-160 мкс на околокозелковую, надбровную, подглазничную, нижнечелюстную области и 1-2 точки наиболее пораженной ветви лицевого нерва. Такое воздействие осуществляют ежедневно в течение 8-10 дней, повторяя его при необходимости через 1-1,5 месяца.

Однако данный метод обладает существенными недостатками. Магнитная импульсная стимуляция проводится только периферической части лицевого нерва и, следовательно, не может адекватно активировать изменения, которые произошли в центральной части (интракраниальная часть, ядра лицевого нерва и системы коркового контроля).

Наиболее близким выбранным нами в качестве прототипа является способ лечения поражений лицевого нерва (патент RU 2134131 С1), при котором воздействие проводят импульсным магнитным полем по всему протяжению хода лицевого нерва: первоначально на область проекции прецентральной извилины, затем на сосцевидный отросток, после на область медиальнее наружного слухового прохода. Интенсивность импульсного магнитного поля 1,5-3,0 Тл. Продолжительность воздействия на каждую область 1,5-3,5 минуты.

Однако данный метод обладает недостатками. Время стимуляции на каждую область (1,5-3,5 минут) часто недостаточно для получения наибольшего эффекта, магнитная стимуляция периферической части лицевого нерва по сравнению с электрической стимуляцией меньше активирует ее.

Задачей изобретения является увеличение эффективности лечения больных с различными функциональными поражениями лицевого нерва.

Поставленная задача достигается тем, что воздействие проводят импульсньм магнитным полем на интракраниальную часть лицевого нерва, а электрическими импульсами на периферическую часть лицевого нерва. Магнитную стимуляцию проводят первоначально на область проекции прецентральной извилины, затем на сосцевидный отросток, интенсивность импульсного магнитного поля 1,5-3,0 Тл. Продолжительность воздействия на каждую область 10 минут. Одновременно проводят электрическую стимуляцию общего ствола лицевого нерва медиальное наружного слухового прохода. Сила тока 12-20 мА, длительность импульса 0,1-0,3 мс, форма импульсов прямоугольная. Продолжительность воздействия 20 минут. Такое воздействие осуществляют ежедневно в течение 10-15 дней, повторяя его при необходимости через 1-1,5 месяца.

Авторами проведена необходимая экспериментальная работа, позволяющая определить амплитудно-временные характеристики транскраниальной магнитной (ТМС) и электростимуляции (ЭС) лицевого нерва.

Лечение больных с различными функциональными поражениями лицевого нерва является чрезвычайно актуальной задачей современной неврологии.

Впервые магнитостимуляция была выполнена A.D’Arsonval в 1896 году, когда при стимуляции затылочной области испытуемые отмечали зрительные вспышки в глазу — фосфены. Позднее в 1910 году S.Thompson описывал, что при стимуляции сетчатки глаза человека магнитным полем пациенты также отмечали фосфены. В 1965 году R.Bickford и B.Fremming впервые смогли произвести стимуляцию лицевого нерва синусоидальным магнитным полем. В 1980 году была обнаружена возможность транскраниальной анодной электрической стимуляции коры головного мозга человека с регистрацией вызванных моторных ответов с верхних и нижних конечностей. Зарегистрировать моторные ответы с мышц при стимуляции магнитным полем периферических нервов удалось впервые в 1982 году M.J.R.Polson. Группа ученых Шеффилдского университета во главе с A.Barker в 1985 году создали магнитный стимулятор, способный возбуждать моторную кору человека и в результате этого вызывать движения в верхних и нижних конечностях. Данная методика стала называться «транскраниальная магнитная стимуляция» (ТМС).

Читать еще:  Неврит лицевого нерва у ребенка

Транскраниальная магнитная стимуляция широко используется для исследования центральной нервной системы человека, в том числе для диагностики и лечения поражений лицевого нерва (патенты RU 2100037 С1, 2134131 С1).

Лечебная электростимуляция различных участков нервной системы широко используется в мире (Tsuhokawa Т., Yamamoto Т., Katayama Y. Deep brain stimulation in persistent vegetative state; follow up results and criteria for selaction of candidates. Brain Inj., v.4, pp.315-327, 1990; Kazuyoshi F., Mitsuhiro O. , Daisuke N. Spinal cord stimulation for vegetative state. The society for treatment of coma, v.3, pp.91-95, 1994; Cooper J.B., Jane J.A., Alves W. M. , Cooper E.B. Right median nerve electrical stimulation hasten awakening from coma. Brain Inj., v.l3, pp.261-267, 1999), в том числе и для лечения поражений лицевого нерва (Тышкевич Т.Г. Электростимуляция в реабилитации больных с поражениями лицевого нерва, материалы конференции «Современные аспекты электронейростимуляции и новые технологии в нейрохирургии и неврологии, Саратов, 1998, с. 52; Соломин М.Ю., Статун А.Н. Применение метода электростимуляции при невропатии лицевого нерва. Материалы конференции «Современные аспекты электронейростимуляции и новые технологии в нейрохирургии и неврологии, Саратов, 1998, с. 53).

Способ осуществляется следующим образом.

Поставленная задача достигается тем, что воздействие проводят импульсным магнитным полем на интракраниальную часть лицевого нерва, а электрическими импульсами на периферическую часть лицевого нерва. Магнитную стимуляцию проводят первоначально на область проекции прецентральной извилины, затем на сосцевидный отросток (по 10 минут в каждой точке). С помощью катушки магнитного стимулятора Нейро-МС (Россия) создают импульсное магнитное поле (фиг. 1). Применяются катушки с диаметром от 5 до 12 см (5-8 см для стимуляции интракраниальной части лицевого нерва и его ядра, 10-12 см для стимуляции моторного представительства лицевых мышц в коре и пирамидного пути). Длительность магнитных импульсов 0,1-0,2 мс. Частота подачи магнитных импульсов составляет 0,5-1,2 в секунду. Индукцию магнитного поля обеспечивают в интервале 1,5-3,0 Тл. В момент подачи импульса магнитного поля синхронно запускается электостимуляция.

Одновременно проводят электрическую стимуляцию общего ствола лицевого нерва медиальное наружного слухового прохода. Сила тока составляет 12-20 мА, длительность импульса 0,1-0,3 мс, форма импульсов прямоугольная. Расстояние между анодом и катодом 1-2 см. На электроды накладывается электропроводящая паста. Продолжительность воздействия 20 минут. Триггерный запуск магнитного стимулятора и электростимуляцию проводят на 8-канальном нейроусреднителе «Viking IVP» фирмы Nicolet (USA) (фиг. 2). Такое воздействие осуществляют ежедневно в течение 10-15 дней, повторяя его при необходимости через 1-1,5 месяца.

Полученные результаты могут быть проиллюстрированы следующими клиническими примерами.

Наблюдение 1. Больной К-в М.М., 1977 г.р, находился на стационарном лечении в НИИ нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко (и.б. 111/98).

Диагноз: Объемное образование ствола мозга (пигментная меланома с кровоизлияниями различной давности и организующейся гематомой).

После операции развился парез лицевого нерва справа — резкая асимметрия лица, вываливание пищи изо рта, невозможность закрыть правый глаз. Через три недели после операции при стимуляционной электронейромиографии (стимуляция лицевого нерва) М-ответы с мимических мышц правой стороны лица получить не удалось, слева получены М-ответы с нормальными амплитудно-временными значениями. Проведено 10 сеансов стимуляционной терапии — ТМС интракраниальной части и ЭС экстракраниальной части правого лицевого нерва.

После проведения курса отмечается выраженная клиническая динамика — выраженное уменьшение асимметрии лица, возможность полноценного питания, почти полностью закрывать правый глаз. При проведении стимуляционной электронейромиографии (стимуляция лицевого нерва) получены М-ответы с мимических мышц правой стороны (фиг.3).

Наблюдение 2. Больной O-к А. М., 1959 г.р, находился на стационарном лечении в НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко (и.б. 2006/98).

Диагноз: Опухоль левого ММУ, невринома слухового нерва слева (невринома с полиморфизмом ядер и выраженным ангиоматозом).

После проведения операции развился парез лицевого нерва слева (во время операции лицевой нерв выявлен и к концу операции анатомичесчки сохранен). Клинически через две недели после операции у больного отмечается резкая асимметрия лица, вываливание жидкой пищи изо рта, невозможность закрыть левый глаз. При проведении стимуляционной электронейромиографии (стимуляция лицевого нерва) М-ответы с мимических мышц левой стороны лица получить не удалось, справа получены М-ответы с нормальными амплитудно-временными значениями. Проведено 15 сеансов стимуляционной терапии — ТМС интракраниальной части и ЭС экстракраниальной части правого лицевого нерва.

После проведения курса отмечается положительная клиническая динамика в виде уменьшения асимметрии лица, возможности полноценного приема жидкой пищи и закрытия левого глаз. При проведении стимуляционной электронейромиографии (стимуляция лицевого нерва) получены М-ответы с мимических мышц левой стороны (фиг.4).

Использование предлагаемого способа позволяет получать следующие положительные эффекты: 1. Позволяет активировать компенсаторно-восстановительные процессы в лицевом нерве при его функциональном поражении.

2. Улучшает состояние мимической мускулатуры лица, уменьшает асимметрию мышц лица.

3. Улучшает состояние мышц, закрывающих глаза, и тем самым предохраняет от явлений кератитов.

Предлагаемый способ может быть использован для лечении функциональных поражений лицевого нерва различной этиологии.

Способ лечения функциональных поражений лицевого нерва, включающий воздействие импульсным магнитным полем по ходу лицевого нерва, отличающийся тем, что проводят воздействие импульсным магнитным полем на область проекции прецентральной извилины и затем на сосцевидный отросток по 10 мин в каждой точке с одновременным воздействием электрической стимуляцией на периферическую часть лицевого нерва прямоугольными импульсами при силе тока 12-20 мА и длительности импульсов 0,1-0,3 мс, ежедневно в течение 20 мин, 10-15 сеансов на курс лечения.

Электростимуляция мышц

Электростимуляция мышц – один из способов физиотерапевтического воздействия, который направлен на восстановление функции мышечной и нервной ткани после повреждения. При электростимуляции мышц используют импульсные токи различной силы и частоты.

Читать еще:  Ишемическая нейропатия лицевого нерва

При помощи электростимуляции физиотерапевты Юсуповской больницы восстанавливают или улучшают трофические функции нервных волокон, улучшают процесс иннервации мышц, их сократимость.

Транскраниальная электростимуляция представляет собой воздействие на головной мозг токов определённых частотных характеристик. Они активируют опиоидные структуры головного мозга и способствуют высвобождению бета-эндорфина. Это позволяет купировать различные болевые синдромы, снизить дозу препаратов для наркоза при хирургическом вмешательстве. В Юсуповской больнице электростимуляцию мышц ног, лица выполняют с помощью новейших приборов для электростимуляции ведущих европейских фирм.

Электростимуляцию мочевого пузыря проводится при расстройствах мочеиспускания, связанных с воспалением, дисфункцией или нарушением иннервации мочевого пузыря, вызванных заболеваниями спинного или головного мозга. Электростимуляция мозга успешно применяется в клинике реабилитации для восстановления после инсульта, лечения хронической боли и депрессивного синдрома. Она улучшает креативность мышления.

Влияние на организм электростимуляции мышц

Электростимуляция влияет на организм за счёт импульсов разной продолжительности – от 0,5 до 300 мс, при силе тока до 5 мА (на лице), до 100 мА (на теле) и частоте 10-150 Гц, которая действуют с перерывами. Несмотря на то, что во время процедуры пациент не двигается, это влияние идентично обычной работе мышц во время их активности. Ток проходит сквозь ткани, возбуждает клетки и стимулирует активную работу мышцы, а в период пауз она расслабляется.

Ток, благодаря такому ритму работы, не раздражает кожу под электродами и эпидермис не повреждается. При воздействии электрического тока на мышцы или нервы изменяется их биоактивность. Импульсы провоцируют сокращение мышечных волокон, что их укрепляет и приводит в действие. Если мышца перенапряжена, электростимуляция хорошо снимает такое напряжение.

Электростимуляция мышц спины в клинике неврологии проводится пациентам с неподвижным больным или искривлённым позвоночником. Она уменьшает болевые ощущения, восстанавливает чувствительность, укрепляет мышцы. Процедуры на этапе реабилитации после операции на позвоночнике помогают укрепить мышцы спины.

Электростимуляция мышц нижних конечностей позволяет восстановить работу следующих мышц:

  • двуглавой мышцы бедра – восстанавливает сгибание коленного сустава;
  • икроножной мышцы – помогает восстановить функцию сгибания стопы;
  • перональной мышцы – усиливает тыльное сгибание и отведение стопы;
  • прямой мышцы бедра – улучшает разгибание ноги в коленном суставе.

Электростимуляция мышц бедра помогает активно бороться с остеоартритом, помогает восстановиться после операции по замене сустава. Электростимуляция мышц лица ускоряет утилизацию кислорода и уменьшает затраты энергии на сокращение. После физических нагрузок накапливается молочная кислота, а ток выводит её с мышц, избавляя от болевых ощущений.

Электростимуляция мышц рук восстанавливает функцию следующих мышц:

  • дельтовидной – помогает возобновить отведение плеча в сторону, назад и вперёд;
  • разгибателей кисти и пальцев – восстанавливает функцию разгибания;
  • трехглавой – улучшает разгибание руки в локтевом суставе;
  • двуглавой – поможет сгибать руку в локтевом суставе;
  • сгибателей кисти и пальцев – улучшает их сгибание.

Показания и противопоказания к электростимуляции

Электростимуляцию реабилитологи Юсуповской больницы проводят при всех состояниях, которые сопровождаются параличом или парезом мышц, травматических повреждениях нервов. Показаниями к электростимуляции являются:

  • спастические параличи при рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, полинейропатиях и синдроме Гийена-Барре;
  • нарушения чувствительности при корешковых синдромах и различных травматических повреждениях;
  • центральные парезы и параличи вследствие перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения;
  • длительная адинамия мышц, сопровождающаяся их гипотрофией.

Электростимуляция не применяется в качестве средства монотерапии и является дополняющим реабилитационным мероприятием. Она эффективна для мышц спины у пациентов, которые длительно находятся на постельном режиме. Мышцы спины во время процедур восстанавливают устойчивость к нагрузке, бывшую силу.

Существует немало противопоказаний к проведению электростимуляции мышц:

  • острый период ишемических поражений тканей мозга, сердца (инсульт, инфаркт миокарда);
  • злокачественные новообразования;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • лихорадочные состояния, в том числе сепсис;
  • заболевания кожи в месте проведения стимуляции.

Противопоказано проведение электростимуляции пациента, страдающим эпилепсией, в силу того, что процедура может спровоцировать судорожный приступ. При травматических повреждениях нервов, мышц и сухожилий проводить электростимуляцию можно через месяц со времени наложения швов. В противном случае ввиду резко увеличивающейся механической нагрузке при мышечном сокращении во время проведения процедуры может развиться несостоятельность шва. Категорически противопоказана электростимуляция при беременности, ведь электрический стимул может приводить к повышению тонуса матки и вызвать преждевременное прерывание беременности.

Длительность лечения методом электростимуляции мышц

Продолжительность терапии электростимуляцией в Юсуповской больнице определяет лечащий врач в зависимости от выраженности симптомов, давности поражения, характера патологического процесса. Длительность одной процедуры о не превышает 40 минут, при этом одна мышца или нерв стимулируется максимум 2-3 минуты. После этого необходима пауза около 10 минут.

Электростимуляцию проводят ежедневно или несколько раз в день. Курс лечения составляет от 10 дней до месяца. Перерыв между кусами делают 30 дней, после чего проводят повторное лечение с использованием этого метода.

Что входит в процедуру электростимуляции

Перед электростимуляцией неврологи Юсуповской больницы и находят спазмированные мышцы, устанавливают степень повышения их тонуса и распознают наличие фиброзных изменений. Если процедура проводится на лице, пациентке рекомендуют снять макияж и обезжирить кожу. Затем физиотерапевт наносит на кожу и электроды токопроводящий гель.

Электроды накладывает на области, где расположены двигательные точки: лицо, грудь, спину, живот, конечности и закрепляет. Выбрав необходимую силу тока, частоту и продолжительность, проводит сеанс электрической стимуляции. По окончании процедуры снимает электроды, очищает кожу от геля.

Электростимуляция мышц в ходьбе

Терапия двигательного неврологического дефицита подразумевает использование нескольких схем лечения. Одним из современных способов повышения их эффективности является искусственная коррекция движений. В рамках этого метода пациенту проводят электростимуляцию при ходьбе. Это внешняя электростимуляция мышц, параметры которой реабилитологи Юсуповской больницы подбирают индивидуально в соответствии с особенностями пациента, физиологическими нормами и динамикой ходьбы.

Метод электростимуляции мышц позволяет добиться следующих результатов:

  • снижение утомляемости;
  • рост амплитуды движений при ходьбе;
  • повышение темпа ходьбы;
  • увеличение максимального расстояния, которое может пройти пациент.

Электростимуляцию мышц в Москве как метод лечения двигательного неврологического дефицита применяют специалисты клиники реабилитации. Пройти курс лечения можно, позвонив по телефону Юсуповской больницы.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector