Диета при эрозивном бульбите двенадцатиперстной кишки

По данным гастродуоденоскопии воспаление может быть: катаральным (простое воспаление), и эрозивным, когда на слизистой появляются поверхностные дефекты — эрозии, которые могут сопровождаться кровотечением (геморрагический вариант течения болезни).

Наиболее характерными являются ноющая боль в подложечной области и в правом подреберье, возникающая через 1-2 часа после еды. На начальной стадии заболевания появляются потеря аппетита изжога, отрыжка метеоризм. Эрозивный бульбит чаще проявляется жгучими болями с иррадиацией в спину, и возникают они по ночам или на голодный желудок. Появление горькой отрыжки и рвоты с наличием желчи свидетельствует о забросе содержимого кишки обратно в желудок. При обострении у больных возникает повышенная утомляемость, недомогание, потливость и прочие вегетативные расстройства.

В лечении заболевания немаловажное значение имеет правильное питание. Диета при эрозивном бульбите двенадцатиперстной кишки назначается такая же, как при язвенной болезни и зависит от стадии заболевания (обострение или затухание процесса). Чаще всего у больных с этой патологией определяется повышенная кислотность, поэтому в период обострения рекомендуются Диеты №1А и №1Б, которые назначаются последовательно. В период выздоровления может быть рекомендована Диета №1. При сниженной секреции может быть рекомендован Стол №2.

В период обострения бульбит двенадцатиперстной кишки протекает с выраженными болями и диспептическими расстройствами, поэтому нужно создать покой органам ЖКТ наиболее щадящим питанием. В таких случаях рекомендуется Диета №1А, которая максимально ограничивает все воздействия пищи на слизистую и создает все условия для уменьшения воспаления и восстановления слизистой. Особенно это важно при наличии эрозий.

Диета рекомендуется на первые дни лечения на период пребывания больного на постельном режиме. Снижение количества белка и жиров, ограничение углеводов и соли, определенные способы приготовления пищи и ее жидкая консистенция — все это максимально щадит слизистую. Такое питание может назначаться (в зависимости от тяжести течения) на 5-14 дней.

Особенности питания в этот момент:

• Употребление пищи, только протертой и в жидком или кашицеобразном состоянии.
• Исключаются любые бульоны (пища готовится на воде) и раздражители слизистой (любые овощи и грубые каши).
• Исключаются продукты, которые трудно перевариваются (бобовые, грибы, жесткое мясо, кожа рыбы и курицы даже в протертом виде).
• Не разрешены холодные и горячие блюда, которые раздражают слизистую и замедляют ее восстановление.
• Организуется 6-ти разовое питание и ограничивается объем пищи на один прием, что также уменьшает воспаление.

В этой диете разрешены:

• Слизистые супы — они представляют собой процеженные отвары круп (манной, рисовой, овсяной), а сами крупы не употребляются. В такие супы добавляются сливочное масло и взбитая яично-молочная смесь.
• Все мясные и рыбные продукты тщательно взбивают в блендере или несколько раз пропускают через мясорубку. Из фарша готовят паровое суфле или паштеты.
• Паровое суфле из протертого некислого творога (лучше кальцинированный), молоко и сливки. Не разрешаются любые кисломолочные напитки.
• Паровой омлет из цельных яиц.
• Жидкие каши из крупяной муки (гречневой, рисовой, овсяной), сваренные на воде или с добавлением молока. Можно употреблять и протертые каши из разваренных круп, но сильно разбавлять их водой, молоком или сливками. Сливочное масло нужно добавлять в готовые каши.
• Кисели из сладких ягод (они протираются), разрешено употребление фруктового желе и меда, разбавленных фруктовых соков.
• Из напитков — некрепкий чай с молоком, отвар отрубей, настой шиповника.

В стадии затихания процесса или сразу, если обострение не выражено, больным назначают нагрузочную Диету № 1Б. В ней значительно меньше ограничений, увеличено количество основных компонентов пищи и калорийности, но сохраняется ограничение соли. Питание является сбалансированным и сроки его соблюдения индивидуальны (10-30 дней). Уже можно употреблять сухарики из белого хлеба, вводятся протертые супы и протертые каши, овощные и фруктовые консервы детского питания. Блюда из рыбы и мяса по-прежнему рекомендованы в виде фарша, суфле, кнелей, котлет или пюре.

После этого рекомендуется основной Стол №1, а при не выраженном обострении его назначают сразу. Это умеренно щадящее и полноценное по содержанию белков, жиров и углеводов питание и его можно долго придерживаться. Количество соли желательно ограничить.

• Исключаются трудноперевариваемые, грубые продукты, возбудители секреции и блюда с раздражающим действием: жилистое мясо, хлеб из муки грубого помола, кожа птицы и рыба, грибы, репа, редька, спаржа, редис, бобовые, белокочанная капуста, фрукты с грубой кожицей (виноград, смородина, крыжовник, финики), горчица, хрен, острые соусы и прочее.
• Режим питания дробный, малыми порциями, нельзя делать большие перерывы (4 часа) между приемами пищи, а также рекомендуется ее тщательно пережевывать.
• Блюда готовят в вареном и изредка запеченном виде, чаще их протирают, но рыбу и нежное мясо можно употреблять куском.

Так постепенно больной готовится к переходу на общий стол. Но даже при хорошем самочувствии в состоянии ремиссии не желательно употреблять большое количество специй и пряностей, острой пищи, копченостей, жирных и жареных продуктов. В питании также должны быть ограничены бобовые, грубая клетчатка и углеводы — продукты, которые вызывают брожение и гниение в кишечнике. Ниже приводятся разрешенные и запрещенные продукты, меню и рецепты блюд для Диеты №1.

Правила диетического питания при бульбите

Бульбитом называется воспаление внутреннего слоя начальной части 12-перстной кишки. Причиной острого течения патологии является отравление или нерациональный прием медикаментозных средств. Хроническому процессу в большинстве случаев способствует нарушение питания. Поэтому диета при бульбите служит одним из основных направлений в его лечении. В этой статье мы обсудим, что можно и нельзя есть при бульбите.

Основные правила питания

Диета при бульбите направлена на снижение нагрузки на органы, поддавшиеся процессу воспаления. Пища, включаемая в рацион, не должна никаким образом раздражать пораженные ткани.

Основными принципами диетического питания являются:

• суточное количество приемов пищи должно приближаться к шести;
• равные промежутки между приемами пищи – 2-3 часа;
• разовые порции должны содержать маленький объем (не более 250 г);
• оптимальные варианты приготовления пищи – запекание, варка, паровая обработка;
• щадящий температурный режим – блюда должны употребляться в остывшем виде;
• консистенция блюд – измельченные (пюре, рагу, каши).

Продукты

Для того чтобы правильно составить меню и не навредить внутреннему слою желудка и 12-перстной кишки, необходимо знать, какие продукты можно и нельзя включать в рацион.

Разрешенные

Диетическое питание при бульбите содержит в себе следующую продукцию:

• Супы. К употреблению рекомендуются первые блюда слизистой консистенции из рисовой крупы, овсянки. Разрешается использовать сливочное масло или смесь из молока и яиц.
• Мясо и рыба. Предпочтительнее использовать постные сорта. Рекомендуется готовить блюда, предварительно измельчив эти продукты до консистенции фарша (котлеты, суфле, биточки, тефтели).
• Молочные продукты – в свежем виде. Кисломолочные изделия нежелательны к употреблению.
• Каши. Протертые, разваренные, жидкие, сделанные на воде или разбавленном молоке. Для облегчения процесса приготовления можно приобрести готовую муку из круп.
• Кисели. Фруктовые, ягодные, приготовленные самостоятельно. Не рекомендуется использовать порошки, которые содержат различные добавки.
• Напитки. Разрешены некрепкий чай, какао, отвар шиповника.
• Овощи. Разрешается есть кабачки, картошку, морковку, цветную капусту, тыкву. Из них можно готовить рагу, пюре, варить или запекать в духовке.

По мере стихания острого воспалительного процесса в меню включаются паровой омлет, яйца всмятку, нежирная сметана, зелень, вермишель твердых сортов.

Запрещенные

Для предупреждения раздражения внутреннего слоя 12-перстной кишки и ускорения процессов выздоровления из рациона исключается следующая продукция:

• Супы. На крепких, наваристых бульонах из мяса, грибов, рыбы. Запрещается добавления перловки, пшеничной крупы.
• Мясо и рыба. Запрещаются жирные сорта, неизмельченные (приготовленные куском).
• Овощи. Нельзя употреблять капусту белокочанную, лук, редьку, чеснок, бобовые культуры.
• Консервированные продукты. Запрещаются соленья, варенья, маринады.
• Овощи и фрукты. Нельзя есть любые плоды, не поддавшиеся термической обработке.
• Напитки. Из рациона исключается крепкий чай, кофе, свежие фруктовые соки.
• Сладости. Нельзя употреблять шоколад, мороженое, любые кондитерские изделия.
• Изделия из хлеба. Запрещается продукция, приготовленная на дрожжах, а также свежая.

Такая пища химически неблагоприятно воздействует на больной орган, вызывает чрезмерную его работу, а также способствует повышенному газообразованию в кишечнике.

Для больных, страдающих бульбитом, предлагается следующее семидневное меню:

• 1 день

• • 07:00: омлет, приготовленный на пару, слабый черный чай
  • 10:00: печенье «Мария», кисель
  • 13:00: рисовый суп на мясе (протертый), кнели из рыбы с гречкой, компот
  • 16:00: творожная запеканка, цикорий
  • 19:00: овощное рагу с курицей, шиповниковый отвар
  • 22:00: домашний йогурт, галеты

• 2 день

• • 07:00: каша с рисовой крупой на воде, цикорий
  • 10:00: галеты, слабый чай
  • 13:00: суп-пюре с морковью и кабачками, тефтели с пшенкой, кисель
  • 16:00: ягодное желе, какао с молоком
  • 19:00: спагетти из твердых сортов с фрикадельками, компот
  • 22:00: молоко, печеньки «Мария»

• 3 день

• • 07:00: яйцо всмятку, кисель
  • 10:00: яблоко, запеченное с медом, какао с добавлением молока
  • 13:00: суп вермишелевый на рыбе, биточки из мяса и рис, слабый чай
  • 16:00: домашний бисквит, цикорий
  • 19:00: тыквенная каша, компот
  • 22:00: запеканка с творогом

• 4 день

• • 07:00: молочная каша с манной крупой, некрепкий чай
  • 10:00: творог свежий, компот
  • 13:00: суп на овощах с гречневой крупой, мясное суфле с пшенкой, цикорий
  • 16:00: сладкие сухари, кисель
  • 19:00: овощное рагу с курицей, какао
  • 22:00: домашний йогурт, овсяное печенье

• 5 день

• • 07:00: овсянка на воде, цикорий
  • 10:00: сладкие сухарики, слабый чай
  • 13:00: овощной перетертый суп, спагетти из твердых сортов с фрикаделями, компот
  • 16:00: ягодное суфле, какао
  • 19:00: картофельная запеканка, кисель
  • 22:00: молоко нежирное, галеты

• 6 день

• • 07:00: молочная каша с гречневой крупой, слабый чай
  • 10:00: печенье овсяное, цикорий
  • 13:00: рисовый суп на мясном бульоне, салат со свеклой, компот
  • 16:00: тосты со сливочным маслом, какао
  • 19:00: биточки из мяса с гречкой, кисель
  • 22:00: запеканка из творога

• 7 день

• • 07:00: омлет, приготовленный на пару, какао
  • 10:00: домашний бисквит, компот
  • 13:00: суп вермишелевый на рыбе, овощное рагу с курицей, некрепкий чай
  • 16:00: яблоко с медом, приготовленное в духовке, цикорий
  • 19:00: кнели из рыбы с рисом, кисель
  • 22:00: йогурт домашний, сладкие сухари

Готовить любые блюда, представленные в меню, необходимо в соответствии со всеми принципами и правилами лечебного питания. При появлении симптомов болезни во время употребления какого-либо продукта рекомендуется исключить его из рациона.

Рецепты

Диета при бульбите и гастрите достаточно схожа и имеет большое разнообразие блюд. Чтобы не навредить воспаленному органу и не усугубить течение патологии, нужно знать, как правильно готовить пищу. Рассмотрим наиболее распространенные рецепты:

• Слизистый суп из риса. Крупу засыпать в кипяток и держать на плите до полного разваривания. Затем жидкость процедить, а рис протереть через сито. После этого в блюдо можно добавить смесь из молока и яиц, масло сливочное. Солить после приготовления.
• Запеканка из картофеля. Плоды сварить и измельчить на терке вместе с нежирным творогом. Затем добавить в ингредиенты сырое яйцо и сливочное масло, немного посолить. Выложить смесь на противень, сверху смазать сметаной и запекать в духовом шкафу до образования корочки.
• Свекольный салат. Отварить овощ и натереть его на терке. Затем добавить горошек зеленый и заправить подсолнечным маслом.
• Ягодное желе. Плоды хорошо промыть, поместить в воду и поставить на огонь. После закипания в кастрюлю всыпать сахар (по вкусу). Отвару дать остыть, затем процедить и, помешивая, медленно влить предварительно растворенный желатин. Далее поставить в холодильник на 4-5 часов.

Следует заметить, что диета при бульбите служит лишь одним из множества методов его лечения. Для скорейшего выздоровления и предупреждения развития осложнений ее необходимо сочетать с приемом медикаментов и другими способами терапии.